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Famille

Un nouveau carnet de santé pour les enfants

Le nouveau carnet de santé de l’enfant va entrer en vigueur le 1er avril prochain. Il tient compte des avancées scientifiques et des attentes des professionnels de santé et des familles.
Par Valérie Godement
Les nouveaux carnets de santé publiés par le ministère des Solidarités et de la Santé ont été mis à jour sur la base de la recommandation du Haut conseil de la santé publique. Cette actualisation s’inscrit notamment dans la mise en œuvre de la stratégie nationale de santé qui vise à mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et tous les âges de la vie. La politique de santé de l’enfant fait l’objet d’une attention particulière, une action précoce sur les déterminants de la santé ayant des effets tout au long de la vie.
Le carnet de santé est le document qui réunit tous les événements concernant la santé d’un enfant depuis sa naissance. Il est aussi le support du dialogue régulier entre les familles et les professionnels de santé qui interviennent pour la prévention et les soins. Les informations qu’il contient sont confidentielles et couvertes par le secret médical. Il est délivré gratuitement au moment de la déclaration de naissance par l’officier d’état civil (de la mairie ou d’un hôpital public s’il dispose d’une permanence pour enregistrer les déclarations de naissance). À défaut, il peut être demandé au service départemental de la protection maternelle et infantile (PMI). Tout cela ne change pas, par contre les messages de prévention ont été enrichis et actualisées, avec de nouvelles recommandations et l’identification de nouveaux risques.

Notice diffusée aux professionnels de santé
Il est ainsi demandé aux parents d’utiliser des biberons garantis sans bisphénol A et d’éviter de mettre un enfant de moins de trois ans dans une pièce où la télévision est allumée même s’il ne la regarde pas. Autres recommandations : utiliser un lit à barreaux sans tour de lit et faire dormir, si cela est possible, le bébé dans la chambre des parents pendant les six premiers mois au minimum. Pour prévenir le syndrome du bébé secoué, des conseils sont donnés aux parents pour réagir face aux pleurs de leur nourrisson. Certains allergènes et produits chimiques présents dans l’environnement quotidien sont potentiellement toxiques pour les bébés. Des recommandations permettant de limiter les risques sur la santé ont donc été mises à jour par rapport à l’édition 2006 : aérer le domicile dix minutes chaque jour, réduire le nombre de produits d’entretien et préférer les produits à composant unique, ne pas utiliser de parfums d’intérieur, d’encens ni de bougies, utiliser des jouets et articles de puériculture homologués CE ou NF et éviter l’utilisation de produits cosmétiques dans les premiers mois, tant pour le bébé que ses parents.
De nouvelles courbes pour le suivi de la croissance des enfants apparaissent : elles ont été établies par l’Inserm à partir de la surveillance de 261 000 enfants, avec la collaboration de médecins généralistes et de pédiatres répartis sur tout le territoire métropolitain. Des documents complémentaires et des outils d’aide à l’interprétation des courbes de croissance seront mis en ligne par l’Inserm courant 2018. Les nouvelles recommandations vaccinales, pour accompagner la modification du calendrier vaccinal et l’extension des obligations sont également présentes. En effet, chez les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2018, les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l’Haemophilus influenzae de type b, l’hépatite B, le pneumocoque, le méningocoque C, la rougeole, les oreillons et la rubéole sont obligatoires. Comme pour le carnet précédent, la copie des deux doubles pages a valeur de certificat de vaccination.
Une notice explicative a été élaborée et diffusée aux professionnels de santé pour leur présenter les principales nouveautés du nouveau carnet de santé, notamment pour ce qui concerne les courbes pour le suivi de la croissance des enfants.